哺乳期乳腺炎的预防和治疗

    加强产前产后卫生宣传，指导产妇保护乳头，帮助哺乳妇女掌握正常的哺乳方法是预防哺乳期急性乳腺炎的有效措施。

　　1.妊娠期乳房卫生  妊娠最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头。

　　2.矫正乳头凹陷  在妊娠期就要设法纠正乳头凹陷。可用吸乳器吸引，1～2次/d。也可行乳房按摩，或经常用手牵拉。

　　3.正确哺乳  每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使乳腺管充分吸空。

　　4.保持乳汁排出通畅  乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。

　　5.及时处理乳头皲裂  乳头皲裂，可引起疼痛，影响哺乳，可用黄柏、白芷各半研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂患处。或涂以1%碘伏消毒，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。

　　6.加强婴儿口腔护理  注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙床1～2次；不让婴儿含乳而睡。

　　7.断乳适应证  如病人有高烧或脓肿形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防感染的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生山楂30g、生麦芽30g，煎汤代茶；或己烯雌酚5mg，3次/d，口服；或用苯甲雌二醇2mg，2次/d；肌内注射或予50%硫酸镁30ml顿服，均至回乳为止。用芒硝60g装入纱布袋中，外敷乳房，湿时更换。放于一侧乳房，仅使一侧乳房断乳。

用药治疗

　　药物治疗：1.早期注意休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。

　　2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。

3.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。

4.如果有局部脓肿形成，可以穿刺抽脓，80%以上的乳腺脓肿可以通过多次穿刺抽液避免开放手术治疗。

　　手术治疗：一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。

配合中药治疗，大多数患者可以避免手术切开排脓，并且可以继续给宝宝喂奶。